Zaproszenie, którego nikt jeszcze nie wysłał. Polska jako hub implementacyjny — zdolność wykonawcza, kapitał zagraniczny i dowód we własnym systemie

Abu Zabi i Singapur mówią światu: „przyjedźcie, przetestujcie to u nas”. Polska ma badania kliniczne, globalne centra kompetencyjne, e-zdrowie i KPO — ale nikt nie wysłał zaproszenia, a inwestycja D1.1.2…

Zaproszenie, którego nikt jeszcze nie wysłał — Polska jako hub implementacyjny: kwalifikacja, piaskownica AI, Living Lab, dowód
Nośność systemu ochrony zdrowiaOdcinek 45/50Zdolność wykonawcza · Living Lab · Sandbox-as-a-Service16 września 2026

Abu Zabi i Singapur mówią światu: „przyjedźcie, przetestujcie to u nas”. Polska ma wszystkie składniki tego zdania — sieć badań klinicznych, globalne centra kompetencyjne, obowiązkowe e-usługi i kapitał KPO — ale nikt go jeszcze nie wypowiedział. I zanim ktoś to zrobi, Polska musi pokazać dowód wykonania we własnym systemie.

Dwa zdania, które są ofertą handlową

Siódmego maja tego roku, podczas Milken Institute Global Conference w Los Angeles, Mansoor Ibrahim Al Mansoori, przewodniczący Departamentu Zdrowia Abu Zabi, wypowiedział zdanie, które warto przytoczyć w całości, bo jest w istocie ofertą handlową skierowaną do reszty świata: „Abu Zabi jest żywym laboratorium, a zaproszenie jest otwarte”.1 Nazajutrz relacjonował je Gulf News.2 Nie było to zdanie przypadkowe. Emirat od lat buduje zintegrowaną infrastrukturę zdrowotną — łączącą dane genotypowe i fenotypowe, dane z urządzeń ubieralnych i dokumentację medyczną w jednym, opartym na sztucznej inteligencji silniku dowodów z rzeczywistej praktyki — właśnie po to, by zapraszać zagranicznych inwestorów i innowatorów do budowania, testowania i skalowania rozwiązań na swoim terenie. Filozofię tego systemu Al Mansoori ujął w formule: system, który „troszczy się, zanim musi leczyć”; o sztucznej inteligencji powiedział, że „nie jest modą, lecz narzędziem użyteczności publicznej”.1

Miesiąc wcześniej, dziewiątego kwietnia, SingHealth opublikował tekst pod tytułem, który jest drugim zdaniem tego samego gatunku: „Żywe laboratorium. Jak Singapur stał się światowym poligonem testowym ochrony zdrowia”. Program HealthUP!, uruchomiony w 2021 roku w Tampines jako inicjatywa profilaktyczna, urósł z dwustu uczestników pilotażu do ponad stu dziewięćdziesięciu tysięcy mieszkańców objętych programem w systemie SingHealth. W kwietniu 2025 roku wschodnia część wyspy — Bedok, Changi, Marine Parade i Tampines, łącznie około sześciuset dziesięciu tysięcy mieszkańców — dołączyła do Globalnej Sieci Miast i Społeczności Przyjaznych Starzeniu się Światowej Organizacji Zdrowia, liczącej tysiąc siedemset miast i społeczności w sześćdziesięciu krajach. Uczestnicy pilotażu mieli wskaźniki aktualnych badań przesiewowych w kierunku chorób przewlekłych i nowotworów o dwadzieścia do czterdziestu procent wyższe niż średnia krajowa, a siedemdziesiąt trzy procent osób, które wyznaczyły sobie cele zdrowotne, zrealizowało przynajmniej jeden z nich.3

Rysunek 1. Od pilotażu do markiHealthUP! w systemie SingHealth — skala uczestnictwa, oś logarytmiczna
1001 00010 000100 0001 000 000 2021 · Tampines 200 uczestników pilotażu 2026 · SingHealth 190 000+ mieszkańców badania przesiewowe: +20–40%73% realizuje ≥1 cel zdrowotny
Skala logarytmiczna; punkty pośrednie nie są publikowane, linia ilustruje wyłącznie zmianę rzędu wielkości. Źródło: SingHealth, 9 kwietnia 2026.3

To nie jest już opis pilotażu. To jest opis marki — zbudowanej na twardych liczbach, ale jednak marki, którą Singapur świadomie eksportuje jako dowód kompetencji. Abu Zabi robi to samo w innym rejestrze: nie liczbą uczestników, lecz obietnicą dostępu do zintegrowanych danych i jednego rozmówcy.

Zaproszenie ma twarz i kalendarz

Warto zatrzymać się nad tym, co łączy oba przykłady, zanim przejdziemy do Polski, bo różnica będzie tym ostrzejsza. W obu przypadkach istnieje jeden rozpoznawalny podmiot, który mówi światu „przyjedźcie, przetestujcie to u nas” — Departament Zdrowia Abu Zabi w jednym przypadku, SingHealth w drugim. W obu ten podmiot ma twarz, kalendarz konferencji, na których się pojawia, i zdanie, które powtarza. Zaproszenie nie jest rozproszone między kilka instytucji. Jest wypowiedziane przez kogoś, kto bierze za nie odpowiedzialność.

Tabela 1. Anatomia zaproszeniaCztery elementy, które zamieniają infrastrukturę w ofertę — i ich stan w Polsce
ElementAbu ZabiSingapurPolska
Kto zapraszaDepartament Zdrowia — regulator i operator systemuSingHealth — największy klaster publicznej opiekiBrak jednego głosu; kompetencje rozłożone między MZ, ABM, CeZ, PAIH i podmioty prywatne
Co oferujeZintegrowane dane genomowe, z urządzeń ubieralnych i dokumentacji; silnik RWEPopulacyjny poligon profilaktyki w czterech dzielnicachSieć badań klinicznych, globalne centra kompetencyjne, obowiązkowe e-usługi P1
DowódDeklaracja strategiczna, dowody jeszcze budowaneOpublikowane wyniki: skala, badania przesiewowe, realizacja celówDowody rozproszone; brak zbiorczego wskaźnika wykonania
KanałMilken Global Conference, własne komunikatyPublikacje systemu, sieć WHOWydarzenia branżowe bez stałej, powtarzalnej formuły
Opracowanie własne na podstawie komunikatów DoH Abu Zabi i SingHealth.1,3

Cztery przewagi, które Polska już ma

Zapytajmy więc, co Polska ma dziś po stronie surowych przewag — zanim ocenimy, czy ktokolwiek składa z nich spójną ofertę. Odpowiedź jest mocniejsza, niż sugeruje większość komentarzy.

Pierwsza: badania kliniczne

Polska liczyła na koniec 2025 roku 37,3 miliona mieszkańców i jest piątym najludniejszym państwem Unii Europejskiej.5 Według zestawienia firmy badawczej Cromos Pharma, opartego na rejestrze clinicaltrials.gov, od 2022 roku rozpoczęto w Polsce tysiąc trzysta siedem badań klinicznych: trzysta trzydzieści pięć w onkologii, sto dziewięćdziesiąt siedem w kardiologii, sto dziewięćdziesiąt cztery w dermatologii i sto siedemdziesiąt siedem w neurologii. Trzydzieści cztery procent to badania fazy trzeciej, a siedemdziesiąt trzy procent prowadzonych badań ma sponsora zagranicznego. Koszt prowadzenia badania jest o około trzydzieści procent niższy niż w Stanach Zjednoczonych, a ocena wniosku w unijnym systemie CTIS — obowiązkowym dla nowych wniosków od 31 stycznia 2023 roku — trwa około sześćdziesięciu dni (dziesięć dni walidacji, czterdzieści pięć oceny, pięć na decyzję), z możliwością wydłużenia do siedemdziesięciu sześciu dni przy wezwaniu do uzupełnień. Od 2021 roku działa Polska Sieć Badań Klinicznych, rozwijająca zarządzanie jakością w ośrodkach, między innymi w onkologii i hematologii.4

Rysunek 2. Przewaga pierwsza w liczbachBadania kliniczne w Polsce rozpoczęte od 2022 roku
1 307badań klinicznych rozpoczętych od 2022 r.
73%prowadzonych badań ma sponsora zagranicznego
~60 dniocena wniosku w CTIS (do 76 przy uzupełnieniach)
−30%koszt badania wobec Stanów Zjednoczonych
Onkologia335 Kardiologia197 Dermatologia194 Neurologia177 Pozostałe404
„Pozostałe” wyliczono jako różnicę między sumą a czterema obszarami; badanie może dotyczyć więcej niż jednego obszaru, więc wartość ma charakter orientacyjny. Źródło: Cromos Pharma (aktualizacja 21 lipca 2026), clinicaltrials.gov.4

Druga: przemysł, który przestał być zapleczem

Według analizy Piotra Wrzosińskiego (sierpień 2025, aktualizacja marzec 2026) polski rynek ochrony zdrowia był wart w 2023 roku sto dziewięćdziesiąt jeden miliardów złotych, czyli około pięćdziesięciu dwóch miliardów dolarów, z prognozowanym wzrostem o osiem i trzy dziesiąte procent rocznie do 2028 roku (dane Strategy&), a rynek wyrobów medycznych Europy Środkowo-Wschodniej, którego Polska jest największą częścią, wyceniano na jedenaście miliardów dolarów z prognozą do trzynastu i ośmiu dziesiątych miliarda (dane PAIH).6 Ciekawsza od liczb makro jest struktura. Roche prowadzi w Warszawie i Poznaniu centrum rozwiązań IT, regionalne centrum badań klinicznych i centrum zakupów, zatrudniając ponad tysiąc dwieście pięćdziesiąt osób. GSK ma ponad sześćset osób w obszarach regulacyjnym, koordynacji badań i technologii. Bayer uruchomił w Warszawie Digital Hub z planem około czterystu stanowisk, AstraZeneca prowadzi tu globalne centrum badań klinicznych, GE HealthCare rozwija w Krakowie oprogramowanie Command Center wdrożone w ponad dwustu dziewięćdziesięciu szpitalach, a Philips uczynił Łódź jednym z siedmiu globalnych centrów usług biznesowych. Obok nich działają Moderna, Boehringer Ingelheim, Fresenius i Astellas.6

Do tego dochodzą produkty rodzime: Docplanner, obsługujący osiemdziesiąt milionów pacjentów miesięcznie w trzynastu krajach; Infermedica, której narzędzie triażu objawów wykorzystuje między innymi niemiecka kasa chorych Techniker Krankenkasse; oraz Diagnostyka — ponad tysiąc sto punktów pobrań i sto pięćdziesiąt sześć laboratoriów — która zadebiutowała na giełdzie 7 lutego 2025 roku przy cenie sto pięć złotych za akcję.6 Autor analizy formułuje wniosek wprost: Polska nie jest już nearshore’em, który pisze kod do cudzej mapy drogowej, lecz węzłem, przez który przechodzi praca produktowa.

Rysunek 3. Mapa kompetencji, nie mapa kosztówWybrane globalne centra kompetencyjne ochrony zdrowia działające w Polsce
Warszawa
Roche · GSK · Bayer Digital Hub

AstraZeneca — globalne centrum badań klinicznych; Moderna; Astellas (od 2025 r.). Roche: ponad 1 250 osób łącznie z Poznaniem.

Poznań
Roche · GSK

Centrum rozwiązań IT, badania kliniczne, zakupy; obszar regulacyjny i technologiczny GSK (ponad 600 osób).

Kraków
GE HealthCare

Oprogramowanie Command Center wdrożone w ponad 290 szpitalach na świecie.

Łódź
Philips

Jedno z siedmiu globalnych centrów usług biznesowych koncernu.

Wrocław
Boehringer Ingelheim · Fresenius

Global Business Services (od 2022 r.); Digital Technology i EMEA GBS.

Produkty rodzime
Docplanner · Infermedica · Diagnostyka

80 mln pacjentów miesięcznie w 13 krajach; triaż dla Techniker Krankenkasse; 156 laboratoriów.

Źródło: P. Wrzosiński, disrupting.healthcare (aktualizacja 20 marca 2026).6

Trzecia: szyny cyfrowe państwa

E-recepta jest w Polsce obowiązkowa od 8 stycznia 2020 roku, e-skierowanie od 2021 roku, a Internetowe Konto Pacjenta i platforma P1 prowadzona przez Centrum e-Zdrowia tworzą infrastrukturę, na której może oprzeć się każdy pilotaż wymagający integracji z realnym systemem, a nie z demonstracyjną piaskownicą danych.6 Jedenastego czerwca 2026 roku Prezydent podpisał ustawę z 15 maja 2026 roku o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia, która wprowadza między innymi e-konsultację, domową opiekę medyczną z monitorowaniem, Platformę Usług Inteligentnych do analizy obrazów medycznych oraz hurtownię danych do badań epidemiologicznych.12 Niewiele krajów aspirujących do roli huba wdrożeniowego ma taką warstwę wbudowaną w prawo.

Czwarta: kapitał krajowy skierowany na cyfryzację

Krajowy Plan Odbudowy i Zwiększania Odporności po ostatecznej rewizji zatwierdzonej przez Radę UE 12 grudnia 2025 roku opiewa na 54,71 miliarda euro: 25,27 miliarda w dotacjach i 29,44 miliarda w preferencyjnych pożyczkach — część pożyczkowa zmniejszyła się o 5,1 miliarda euro wobec wcześniejszych 59,8 miliarda.8 Komponent D, poświęcony efektywności, dostępności i jakości ochrony zdrowia, szacowany jest na około 4,1 miliarda euro, a wypłaty są warunkowane realizacją kamieni milowych — konkretnych reform, nie deklaracji.7,9

Rysunek 4. KPO po ostatecznej rewizjiStruktura planu w mld euro — przed i po decyzji Rady UE z 12 grudnia 2025 r.
Przed rewizją59,80 mld € dotacje 25,27pożyczki 34,54 Po rewizji54,71 mld € dotacje 25,27pożyczki 29,44 −5,1 mld € pożyczek
Źródła: MFiPR (stan przed rewizją), Bankier.pl / decyzja Rady UE z 12.12.2025.8 Szacunek budżetu komponentu D: Atlas Dotacji, Speyside Group.7,9

Cztery przewagi, jedna luka strategiczna: nikt tych czterech elementów nie składa dziś w jedną, rozpoznawalną ofertę z twarzą i kalendarzem. Firma, która chce przetestować w Polsce urządzenie diagnostyczne, odkrywa je osobno i przypadkowo — przez wyszukiwarkę, rekomendację kancelarii, stoisko na targach. Nie ma jednego miejsca, które powie: oto ścieżka, oto harmonogram, oto kto odpowiada za wynik. To jest luka po stronie zaproszenia. Nie jest jedyna — i druga jest trudniejsza, bo dotyczy nie marketingu, lecz dowodu.

Druga strona bilansu

Przewagi nie unieważniają ograniczeń, a seria ta od pierwszego odcinka zestawia jedno z drugim. Polska wydaje na zdrowie 6,4 procent PKB i zobowiązała się podnieść publiczne wydatki do 7 procent w 2027 roku. Czechy przeznaczają na ten cel 8,1 procent, Chorwacja 7,7, Słowenia 7,6; mniej od Polski wydają Estonia (6,0), Rumunia (4,9) i Łotwa (4,8). Analiza OECD, przywoływana przez Speyside Group, szacuje lukę finansową polskiego systemu na 36,3 miliarda euro w latach 2025–2027.7

Rysunek 5. Gdzie jest Polska na tle regionuWydatki na zdrowie jako odsetek PKB (Eurostat, 2022) i cel 7% na 2027 rok
Czechy8,1 Chorwacja7,7 Słowenia7,6 Polska6,4 Estonia6,0 Rumunia4,9 Łotwa4,8 cel PL 2027: 7%
Źródło: Speyside Group (czerwiec 2025) na podstawie Eurostat i OECD Economic Surveys: Poland 2025.7

Druga strona to kadry. Europejskie Obserwatorium Systemów i Polityk Zdrowotnych, cytowane przez EMIS Insights, podawało dla 2022 roku 3,4 lekarza na tysiąc mieszkańców wobec średniej unijnej 4,1 oraz 5,7 pielęgniarki wobec 8,5; oczekiwana długość życia spadła między 2019 a 2022 rokiem o 0,6 roku, do 77,4 lat.14 Nowsze dane OECD, omawiane w odcinku o porozumieniu pandemicznym, pokazują, że liczbą praktykujących lekarzy Polska dogoniła średnią OECD, lecz obsada pielęgniarska wciąż wynosi około 64 procent tej średniej.16 Stąd pytanie, którego ta seria nie może ominąć: czy status huba wdrożeniowego ma służyć eksportowi wartości z Polski, czy ma również zasilać system, który sam ma wyraźny niedobór rąk do pracy? Odpowiedź nie jest dana z góry. Zależy od konstrukcji mechanizmu — a to prowadzi do drugiej luki: dowodu wykonania.

Pilotaż, który Polska prowadzi we własnym systemie

Szóstego maja Ministerstwo Zdrowia zmieniło regulamin inwestycji D1.1.2 Komponentu D KPO, dedykowanej cyfryzacji ochrony zdrowia. Do trzystu dwudziestu pięciu placówek trafiło w jej ramach łącznie 3,1 miliarda złotych na wdrożenie nowych dokumentów Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, integrację z P1, wzmocnienie cyberbezpieczeństwa, rozwiązania oparte na sztucznej inteligencji i rozbudowę infrastruktury IT.10 Podstawowy termin zakończenia projektów, 31 maja 2026 roku, można było za zgodą resortu wydłużyć do 15 lipca, a końcową datę kwalifikowalności wydatków — z 30 czerwca do 31 sierpnia 2026 roku; do tej daty należało też złożyć wniosek o płatność końcową.11

Radosław Nowak, pełnomocnik dyrektora do spraw IT i cyberbezpieczeństwa Instytutu Matki i Dziecka, którego projekt otrzymał trzynaście milionów złotych, opisał to tak: „W tym sprincie zwanym KPO każde — nawet niewielkie — wydłużenie terminów działa jak moment na złapanie oddechu”.10 Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski zapewniał na Europejskim Kongresie Gospodarczym, że środki „nie są zagrożone”, a na wypadek niepodpisania ustawy o e-zdrowiu rząd ma „plan B”.11 Planu B nie trzeba było uruchamiać: ustawę podpisano 11 czerwca.12

Rysunek 6. Zegar inwestycji D1.1.2Od projektu ustawy do dnia, w którym nie ma jeszcze zbiorczego rozliczenia
14.04projekt ustawy(RM) 06.05zmianaregulaminu 15.05Sejmuchwala 31.05pierwotnykoniec realizacji 11.06podpisPrezydenta 30.06pierwotnakwalifikowalność 15.07nowy koniecrealizacji 31.08nowa kwalifikowalnośći wniosek końcowy 16.09 brak zbiorczegoraportu 325 placówek · 3,1 mld zł · EDM, P1, cyberbezpieczeństwo, AI, infrastruktura IT
Źródła: Blog OSOZ (7.05.2026), Rynek Zdrowia (6–7.05 i 11.06.2026).1012 Stan publicznie dostępnych danych na 16 września 2026 r.

Data 31 sierpnia minęła szesnaście dni przed powstaniem tego tekstu. Ile z trzystu dwudziestu pięciu placówek rozliczyło inwestycję w pierwotnym terminie, ile skorzystało z wydłużenia i czy którakolwiek utraciła część dofinansowania — nie jest w chwili pisania przedmiotem publicznego, zbiorczego raportu. Odnotowuję to jako fakt nieustalony, nie jako domysł w którąkolwiek stronę. Brak kategorii sprawozdawczej jest jednak sam w sobie ustaleniem: państwo, które chce zapraszać innych do testowania rozwiązań na swoim terenie, powinno umieć pokazać, jak zakończył się największy pilotaż cyfrowy prowadzony we własnych szpitalach.

Zdanie, które przesuwa ciężar pytania

W tym samym tygodniu maja, na tym samym Europejskim Kongresie Gospodarczym, prezeska Agencji Badań Medycznych Anna Kowalczuk mówiła o filozofii, która powinna rządzić każdym publicznym finansowaniem innowacji.13

„Biotechnologia potrzebuje wsparcia na rozruch. Natomiast w zamian chcielibyśmy widzieć realne wdrożenia. To nie mogą być projekty, które będą toczyły się długo.”

Anna Kowalczuk, prezeska Agencji Badań Medycznych · EEC 2026 · Rynek Zdrowia, 6 maja 2026

Przyznała, że „nie wszystkie konkursy były idealne” i część mogła dotyczyć technologii „na bardzo wczesnym etapie dojrzałości”. Zapowiedziała, że im większe ryzyko, tym lepszy powinien być monitoring ekonomiczny, a projekty, które trzeba zamknąć, powinny być zamykane wcześnie: „Ważne, aby zdarzało się to na najwcześniejszych możliwych etapach, a nie wiązało z większymi kosztami”. I dodała zdanie, które w tym odcinku jest najważniejsze: „To, czego mi brakuje, to przemyślanych propozycji, jak mogłyby pieniądze, które przekazuje strona publiczna, wracać do nas, do pacjenta. Jak mogłyby krążyć”. Oraz: „To powinna być inwestycja ze strony publicznej na rzecz pacjenta i polskiego systemu ochrony zdrowia”.13

Te słowa przenoszą punkt ciężkości z pytania „czy Polska ma zdolności” — na które odpowiedź brzmi „tak”, udokumentowane w czterech obszarach — na pytanie „czy te zdolności domykają pętlę z powrotem do pacjenta”. Mówi to nie krytyk z zewnątrz, lecz osoba zarządzająca instrumentem, który sama uznaje za niedoskonały i sama chce naprawić. To jest dokładnie postawa, którą ta seria nazywa Just Culture: nie szukanie winnego, lecz uczciwe nazwanie luki przez tego, kto nią zarządza, i publiczne zobowiązanie do jej zamknięcia.

Czego ten odcinek nie dotyczy

Trzeba tu postawić linię demarkacyjną wobec sąsiednich odcinków serii, bo bez niej łatwo o nieporozumienie. Traktat, którego nie można podpisać dotyczył architektury ustrojowej Global Healthcare Systems Hub — tego, jak struktura międzynarodowa rozdziela, kto wnosi, a kto decyduje. Brama ma dwa skrzydła opisywała Poliversum jako mechanizm, przez który kapitał spoza Unii może wejść na jednolity rynek pod nadzorem. Sieć pomaga tylko tym, którzy patrzą na tablicę dotyczyła obecności Polski w sieciach międzynarodowych i braku kanału zwrotnego do decyzji krajowych. Ten odcinek nie jest o żadnym z tych elementów. Jest o tym, co dzieje się, gdy organizacja ma już ustrój, kapitał ma bramę, a Polska ma miejsce przy stole — czyli o zdolności wykonawczej: czy da się tu przeprowadzić pilotaż, zatwierdzić badanie, wyprodukować wyrób, wdrożyć system w terminie i to udokumentować.

Rysunek 7. Cztery warstwy jednej ofertyKażda rozwiązuje inny problem — mylenie ich prowadzi do błędnych decyzji inwestycyjnych
GOVERNANCE — kto wnosi, kto decydujeGlobal Healthcare Systems Hub · odcinek 44 BRAMA — jak kapitał wchodzi pod nadzoremPoliversum · odcinek 47 SIEĆ — miejsce przy stole i kanał zwrotnyIHF · HOPE · OECD · EU HTA ZDOLNOŚĆ WYKONAWCZA — ten odcinekpilotaż · walidacja · zgodność regulacyjna · wdrożenie w terminie · udokumentowany dowód Governance, brama i sieć bez zdolności wykonawczej to oferta bez towaru; zdolność bez nich — towar bez witryny.
Opracowanie własne na podstawie odcinków serii „Nośność systemu ochrony zdrowia”.

Gdzie zdolność wykonawcza już jest budowana

Skoro ten odcinek dotyczy zdolności wykonawczej, trzeba pokazać, gdzie w polskim ekosystemie zdrowia jest ona budowana w sposób zdyscyplinowany, a nie przypadkowy. Czynię to z pełną jawnością konfliktu ról: opisane niżej elementy prowadzi Fundacja Healthcare Poland, którą współzarządzam. Dlatego opisuję je wyłącznie w stanie, jaki Fundacja sama publikuje, wraz z tym, czego jeszcze nie ma.15

Living Lab Healthcare: odpowiedź na projekty bez końca

Centrum Innowacji Fundacji Healthcare Poland prowadzi Living Lab Healthcare — walidację i pilotaże rozwiązań MedTech i AI w realnym środowisku klinicznym, z oceną operacyjną i społeczną, we współpracy z Polish Air Force Academy – Dęblin (LAW, Lotnicza Akademia Wojskowa) w obszarze zastosowań podwójnego przeznaczenia.15 Różnicę między żywym laboratorium a piaskownicą regulacyjną opisywałem w odcinku Manchester testuje pacjentów. Warszawa czeka na przewodniczącego: piaskownica odpowiada na pytanie, czy rozwiązanie jest zgodne z prawem; Living Lab — czy działa z tym personelem, na tym oddziale, dla tych pacjentów.

Najważniejsza jest jednak dyscyplina procesu, bo to ona odpowiada bezpośrednio na obawę prezeski ABM. Ścieżka ma zamknięty horyzont i jawne punkty decyzyjne: zgłoszenie, kwalifikacja (framework MedTechID — dwadzieścia pięć pytań o dojrzałość technologiczną, kliniczną, regulacyjną i rynkową — oraz poziom TRL), plan walidacji, test w Living Lab, raport dowodowy i decyzja o wdrożeniu lub skalowaniu. Wynikiem jest udokumentowany materiał: studium przypadku, ocena operacyjna i wskazanie ścieżki zgodności.15 Projekt, który nie przechodzi kwalifikacji albo walidacji, nie przechodzi dalej — i to jest cecha, nie wada.

Rysunek 8. Ścieżka z zamkniętym horyzontemOd zgłoszenia do decyzji: skalować albo zamknąć wcześnie
Zgłoszenieuse-case KwalifikacjaMedTechID · TRL Plan walidacjizakres IN / OUT Piaskownica AIAI Act · MDR · RODO Living Labrealny oddział · ocena Raportdowodowy DECYZJAwdrożyć · skalować · certyfikować ZAMKNĄĆ WCZEŚNIEna kwalifikacji lub po walidacji SANDBOX-AS-A-SERVICE Triage Sprint 2–3 tygodnie→ 90-dniowy sprint walidacyjny→ stałe wsparcie governance
Opracowanie własne na podstawie opisu ścieżki innowacji Centrum Innowacji HCPL.15 Zakres, środowisko testowe i harmonogram konfigurowane indywidualnie.

Sandbox-as-a-Service: pewność regulacyjna na zamówienie

Drugim elementem jest Piaskownica Regulacyjna AI — kontrolowane środowisko, w którym rozwiązania AI i MedTech są testowane pod kątem zgodności z AI Act, MDR/IVDR i RODO, zanim trafią do szerokiego użycia klinicznego. Fundacja prowadzi ją we współpracy z GRAI przy Ministerstwie Cyfryzacji i łączy z Living Lab Healthcare. Komercyjną formą tej zdolności jest Sandbox-as-a-Service: walidacja i zgodność na zamówienie, w pełni dostosowywane do projektu. Według stanu publikowanego przez Fundację piaskownica operacyjna działa, a oferta jest gotowa.15 Znaczenie tej warstwy rośnie, bo — jak pisałem w odcinku AI Act w zdrowiu — test operacyjny bez testu regulacyjnego nie wystarcza, a pilotaż AI bez pewności prawnej nie ma dziś sensu dla żadnego poważnego inwestora.

Format 1
Triage Sprint · 2–3 tygodnie

Typowy zakres: kwalifikacja MedTechID, poziom TRL, wstępna klasyfikacja wg AI Act i MDR — odpowiedź, czy i jak iść dalej.

Format 2
Sprint walidacyjny · 90 dni

Typowy zakres: plan testów z nadzorem regulacyjnym, test w izolowanym środowisku i w Living Lab, ocena ryzyka, DPIA, raport dowodowy.

Format 3
Stałe wsparcie governance

Dla producentów i dostawców technologii — utrzymanie zgodności w zakresie i harmonogramie konfigurowanym indywidualnie.

Tabela 2. Cztery tryby udziału, jedna metodologiaUsługi do wykorzystania w całości albo fragmentarycznie — dla wybranego etapu lub segmentu
TrybDla kogoCo wnosi do systemu
RozwojowyProjekty Fundacji, w tym moduły AI otwartego systemu Open HCPL HISModuły wyższego ryzyka walidowane przed wdrożeniem w szpitalach
Naukowo-badawczyUczelnie, jednostki badawcze, konsorcja grantoweTransfer technologii i walidacja wyników w praktyce klinicznej
RegulacyjnyUczestnicy krajowego systemu piaskownic AIDowody wspierające decyzje regulatora
KomercyjnyStartupy, producenci MedTech, AI i e-zdrowia — także zagraniczniSandbox-as-a-Service: płatna walidacja, której wynik nie zależy od tego, kto płaci
Źródło: Centrum Innowacji Fundacji Healthcare Poland, stan na 16 września 2026 r.15

Trzy kolejne elementy infrastruktury

Model CM-KLARA to zaprojektowany system realizacji innowacji, zawsze budowany na miarę konkretnego projektu: Validation Center (testy wyrobów i oprogramowania, badania kliniczne), Implementation & Commercialization Hub (regulacje, go-to-market, akceleracja) i R&D Center, każdorazowo konfigurowane do celu, skali i środowiska klinicznego przedsięwzięcia — w formule embedded, wewnątrz istniejącej placówki, a nie jako osobny, kosztowny byt.15 Centrum Jakości, Audytu i Certyfikacji jest naturalnym krokiem po walidacji: ocena zgodności i audyty w zakresie AI Act, NIS2 i RODO. Zapleczem pilotaży i referencji jest ponad dwieście pięćdziesiąt szpitali Polskiej Federacji Szpitali.15 Żaden z tych elementów nie jest tu opisywany jako gotowa odpowiedź na wszystko. Są fragmentami infrastruktury wykonawczej, które — złożone razem i z jedną twarzą — mogą odpowiedzieć na pytanie, na które Abu Zabi i Singapur odpowiadają już dziś: kto konkretnie mówi „przyjedźcie, przetestujcie to u nas” i bierze odpowiedzialność za wynik.

Tarcza dla obywateli

Tu wraca rama, która w tej serii towarzyszy każdej dźwigni systemowej. Status huba wdrożeniowego ma sens dla polskiego pacjenta tylko wtedy, gdy spełnia jednocześnie dwa warunki. Pierwszy: pieniądze i kompetencje, które przyciąga, muszą — zgodnie z zasadą sformułowaną przez prezeskę ABM — krążyć i wracać do systemu, a nie tylko przez niego przepływać w drodze do globalnego łańcucha wartości firmy zagranicznej. Drugi: zdolność wykonawcza demonstrowana wobec świata musi być tą samą zdolnością, która rozlicza się wobec własnych obywateli, a nie osobną, lepiej finansowaną wersją infrastruktury zarezerwowaną dla klientów zagranicznych.

Różnica między pacjentem, którego szpital zakończył wdrożenie dokumentacji elektronicznej w terminie, bo było ono częścią tej samej dyscypliny wykonawczej, którą chwalimy się przed inwestorami z Zatoki czy z Singapuru, a pacjentem, którego szpital nie zdążył, bo uwaga poszła w witrynę zewnętrzną — nie jest różnicą retoryczną. Dlatego w komercyjnym trybie walidacji obowiązuje zasada, że wynik nie zależy od tego, kto płaci, a Fundacja nie obiecuje wyników rynkowych — waliduje jakość, bezpieczeństwo i zgodność.15

Warunek brzegowyHub wdrożeniowy nie może zamienić polskiego szpitala w zaplecze cudzych badań kosztem własnych pacjentów. Każdy pilotaż komercyjny powinien zostawiać w placówce coś trwałego: przeszkolony personel, udokumentowaną procedurę, dostęp do rozwiązania po zakończeniu testu albo przychód, który zasila jej budżet.

Sekwencja naprawcza bez nowej ustawy

Jak w poprzednich odcinkach, sekwencja układa się w cztery kroki. Żaden nie wymaga nowej ustawy.

1 · Pomiar

  1. Opublikować jeden, zbiorczy i regularnie aktualizowany wskaźnik zdolności wykonawczej: odsetek projektów Komponentu D rozliczonych w pierwotnym terminie, w terminie wydłużonym i z utratą części środków.
  2. Dodać średni czas oceny badania klinicznego i certyfikacji wyrobu wyprodukowanego w Polsce.
  3. Liczyć pilotaże, które przeszły z fazy testowej do skalowania — nie tylko te, które się rozpoczęły. Dziś te dane leżą osobno w MZ, ABM, CeZ, PAIH i organizacjach prowadzących pilotaże.

2 · Decyzja

  1. Wskazać jeden rozpoznawalny głos — instytucję albo koalicję z jasno przypisaną odpowiedzialnością — który mówi światu „przyjedźcie” z jednoznacznością Departamentu Zdrowia Abu Zabi czy SingHealth.
  2. Rozstrzygnąć, które dane i które placówki są dostępne dla pilotaży zagranicznych i na jakich warunkach.

3 · Wdrożenie

  1. Związać zaproszenie z publicznie znaną ścieżką: kwalifikacja MedTechID, Living Lab Healthcare jako dyscyplina procesu, Piaskownica Regulacyjna AI i Sandbox-as-a-Service jako warstwa pewności regulacyjnej, CM-KLARA jako system realizacji, certyfikacja jako krok końcowy.
  2. Zapewnić, by firma szukająca miejsca pilotażu nie musiała składać tej układanki sama.

4 · Rozliczenie

  1. Publikować rokrocznie, ile podmiotów przeszło ścieżkę, ile zakończyło pilotaż sukcesem, ile zostało w Polsce i ile projektów zamknięto wcześnie.
  2. Wykazać, ile wygenerowanej wartości wróciło do systemu: miejsca pracy, podatki, szkolenia kadr, dostępne świadczenia.

Hub, który publikuje tylko liczbę podpisanych memorandów, jest folderem. Hub, który publikuje, ile z nich zmieniło się w coś, co pacjent odczuł w swoim szpitalu, jest hubem.

Co Polska oferuje, a co bierze

Czego Polska jeszcze nie ma

  • Jednego głosu zapraszającego z twarzą i kalendarzem
  • Zbiorczego wskaźnika wykonania inwestycji cyfrowych
  • Publicznego rozliczenia D1.1.2 po 31 sierpnia 2026 r.
  • Mechanizmu, który mierzy, ile wartości z pilotaży wraca do pacjenta
  • Obsady pielęgniarskiej na poziomie średniej OECD

Co Polska już oferuje

  • 1 307 badań klinicznych od 2022 r., 73% ze sponsorem zagranicznym
  • Globalne centra kompetencyjne Roche, GSK, Bayer, AstraZeneca, GE HealthCare, Philips
  • Obowiązkowe od 2020 r. e-usługi i platformę P1, wzmocnione ustawą z 2026 r.
  • Walidację w realnym środowisku klinicznym: Living Lab i Sandbox-as-a-Service
  • Instytucję publiczną, która głośno nazywa własne błędy i zapowiada ich naprawę

Polska oferuje sieć badań klinicznych z udokumentowanym udziałem sponsorów zagranicznych, globalne centra kompetencyjne już ulokowane na jej terenie, szyny cyfrowe, na których można oprzeć pilotaż bez budowania infrastruktury od zera, oraz — co rzadziej się mówi — instytucję publiczną, która przyznaje się do niedoskonałości własnych instrumentów. Bierze zaś od świata coś, czego sama jeszcze nie zbudowała: rozpoznawalną markę, jeden głos zapraszający i — jeśli mechanizm zostanie skonstruowany uczciwie — dyscyplinę mierzenia wyników, jaką narzuca sobie każdy, kto publicznie zaprasza innych do oceny.

Abu Zabi powiedziało to siódmego maja. Singapur pokazał to dziewiątego kwietnia. Polska ma dziś wszystkie składniki tego zdania — i wciąż nie zdecydowała, kto ma prawo je wypowiedzieć, ani nie pokazała, jak zamknęła własny pilotaż z 31 sierpnia, zanim spróbuje przekonać kogokolwiek, by zaufał jej ze swoim.

Hub, który publikuje tylko liczbę memorandów, jest folderem. Hub, który publikuje, co z nich odczuł pacjent, jest hubem.

Michał P. Dybowski, „Zaproszenie, którego nikt jeszcze nie wysłał”

Przypisy i źródła

  1. Department of Health – Abu Dhabi, „Abu Dhabi Opens Its ‘Living Lab’ to the World to Accelerate the Future of Health”, 7 maja 2026 — wystąpienie M. I. Al Mansooriego na Milken Institute Global Conference; cytaty „living lab… the invitation is open”, „cares before it cures”, „not hype, it is a utility”. doh.gov.ae (dostęp: 16 września 2026).
  2. A. Al Hammadi, „Abu Dhabi Emerges as Global Living Lab for AI Healthcare Innovation and Preventive Medicine”, Gulf News, 8 maja 2026. gulfnews.com (dostęp: 16 września 2026).
  3. SingHealth, „The Living Laboratory: How Singapore Became the World’s Healthcare Testing Ground”, 9 kwietnia 2026 — HealthUP! (2021, 200 → 190 000+), Healthier EAST @ SG w sieci WHO (kwiecień 2025, ok. 610 000 mieszkańców; 1 700 miast, 60 krajów), badania przesiewowe +20–40%, 73% realizacji celów. singhealth.com.sg (dostęp: 16 września 2026).
  4. Cromos Pharma, „Poland: Europe’s New Hub for Clinical Research”, 20 sierpnia 2024, aktualizacja 21 lipca 2026 — dane o badaniach od 2022 r., koszcie, terminach CTIS i Polskiej Sieci Badań Klinicznych. Podawane w tym źródle dane o ludności (39,8 mln, szóste miejsce w UE) są nieaktualne i zostały zastąpione danymi GUS (przypis 5). cromospharma.com (dostęp: 16 września 2026).
  5. PAP Biznes, „Liczba ludności Polski na koniec 2025 spadła o 157 tys. rdr do 37,332 mln — GUS”. biznes.pap.pl (dostęp: 16 września 2026).
  6. P. Wrzosiński, „Poland’s healthtech has outgrown ‘nearshore’: 10 products and 10 global hubs”, disrupting.healthcare, 12 sierpnia 2025, aktualizacja 20 marca 2026 — rynek (Strategy&, PAIH), centra kompetencyjne, Docplanner, Infermedica, Diagnostyka, daty e-recepty i e-skierowania. disrupting.healthcare (dostęp: 16 września 2026).
  7. Speyside Group, „Strengthening Poland’s Healthcare System”, 23 czerwca 2025 — luka 36,3 mld euro (OECD), cel 7% PKB, wydatki w regionie (Eurostat 2022), KPO 4,1 mld euro na zdrowie. speyside-group.com (dostęp: 16 września 2026).
  8. Bankier.pl, „Rewizja polskiego KPO zatwierdzona”, 12 grudnia 2025 — 54,71 mld euro, w tym 25,27 mld euro dotacji i 29,44 mld euro pożyczek; stan wcześniejszy 59,8 mld euro (25,27 + 34,54) wg MFiPR. bankier.pl; funduszeeuropejskie.gov.pl (dostęp: 16 września 2026).
  9. Atlas Dotacji, „KPO — Krajowy Plan Odbudowy, dotacje i pożyczki”, 2 lutego 2026 — szacunek komponentu D (ok. 4,1 mld euro) i warunkowość kamieni milowych. Podany tam podział 35,4/24,4 mld euro nie odpowiada danym MFiPR i nie został wykorzystany. atlasdotacji.pl (dostęp: 16 września 2026).
  10. Blog OSOZ (Kamsoft S.A.), „MZ wydłuża daty dla inwestycji e-zdrowia z KPO”, 7 maja 2026 — 325 placówek, 3,1 mld zł, cytat R. Nowaka (IMiD, 13 mln zł). blog.osoz.pl (dostęp: 16 września 2026).
  11. J. Wykowski, „KPO w e-zdrowiu: ministerstwo przesuwa kluczowe terminy. Sprawdź nowe daty”, Rynek Zdrowia, 6 maja 2026 (aktualizacja 7 maja) — terminy inwestycji D1.1.2, wypowiedź wiceministra T. Maciejewskiego, przyjęcie projektu ustawy przez RM 14 kwietnia. rynekzdrowia.pl (dostęp: 16 września 2026).
  12. Rynek Zdrowia, „Jest podpis prezydenta pod ustawą o e-zdrowiu. «Warty» ponad 3 mld zł”, 11 czerwca 2026 — ustawa z 15 maja 2026 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia. rynekzdrowia.pl (dostęp: 16 września 2026).
  13. L. Jakubiak, „Zwrot w finansowaniu z publicznych pieniędzy. ABM: chcemy realnych wdrożeń, nie projektów bez końca”, Rynek Zdrowia, 6 maja 2026 — wypowiedzi A. Kowalczuk na EEC 2026. rynekzdrowia.pl (dostęp: 16 września 2026).
  14. EMIS Insights, „Investment in Poland’s Healthtech: Just What the Doctor Ordered”, ISI Markets, 10 marca 2024 — dane za 2022 r. wg European Observatory on Health Systems and Policies (wrzesień 2023). isimarkets.com (dostęp: 16 września 2026).
  15. Fundacja Healthcare Poland, „Centrum Innowacji” — Living Lab Healthcare, Piaskownica Regulacyjna AI, Sandbox-as-a-Service, MedTechID, CM-KLARA, tryby udziału i zasady niezależności oceny; stan deklarowany przez Fundację. healthcarepoland.pl (dostęp: 16 września 2026).
  16. M. P. Dybowski, „Traktat, którego nie można podpisać”, dybowski.co, 15 września 2026 — dane OECD Health at a Glance 2025 o obsadzie lekarskiej i pielęgniarskiej. dybowski.co.
Nota o ostrożności redakcyjnejStan rozliczenia inwestycji D1.1.2 po upływie wydłużonego terminu kwalifikowalności wydatków (31 sierpnia 2026 r.) pozostaje w chwili publikacji nieznany: nie odnaleziono zbiorczego, publicznego raportu Ministerstwa Zdrowia ani innej instytucji. Tekst nie zgaduje wyniku. Świadomie pominięto: liczbę i wartość memorandów zawartych z partnerami z Zatoki Perskiej, Izraela i Azji (kategoria nieraportowana w statystyce publicznej); liczbę placówek dostępnych dziś do pilotaży w modelu CM-KLARA i Living Lab Healthcare (wielkość zmienna, wymagająca potwierdzenia przed użyciem zewnętrznym); oraz mechaniczne ujednolicanie wartości rynku ochrony zdrowia między źródłami o różnej metodologii (191 mld zł wg Strategy& i 43,5 mld euro wg danych przywoływanych przez Speyside Group). W stosunku do wersji roboczej skorygowano dane o ludności Polski, strukturze i wartości KPO po rewizji z grudnia 2025 r. oraz uzupełniono informację o podpisaniu ustawy o e-zdrowiu. Autor kieruje Fundacją Healthcare Poland, której usługi opisano w części „Gdzie zdolność wykonawcza już jest budowana”.

Comments

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *